今年以来，在区委、区政府的正确领导下，在上级业务部门的关心支持和指导下，我局以“卫生强区”战略和调整完善生育政策为重点，进一步提高人民健康水平，促进人口长期均衡发展，较好地完成了各项工作任务，促进了经济社会持续健康发展和民生改善。
一、主要工作指标
卫生方面：2016年1月至2016年11月，全区总诊疗人次163.88万人次（不含民营医院、个体诊所、村卫生室），同比增长7.49%；全区住院人次2.84万人次，同比增长16.67%。业务收入26339万元，同比增长13.9%。
计生方面：2015年10月至2016年9月，全区户籍人口政策生育率96.33%，政策外多孩率0.89%；出生人口性别比105.55。全区常住总人口75.80万人，控制在市任务76万人以内；常住人口出生9529人，比市下达任务（市任务12800人以内）少生3271人；自然增长率为7.41‰，比市下达任务（市任务12.00‰以内）低4.59个千分点，完成了市下达我区的人口计划指标。
二、2016年主要工作回顾
（一）稳妥实施全面两孩生育政策
1.稳妥有序实施全面两孩生育政策。今年，我局深入领会贯彻中共中央、国务院《关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定》，认真落实新修订的《广东省人口与计划生育条例》，稳妥有序实施全面两孩政策，不断增强辖区群众的计生基本国策意识和生育健康意识，有效引导家庭负责任、有计划地安排生育，实现优生优育。
2.全面落实利益导向机制。坚持把落实兑现计划生育奖励政策，作为引导激励群众自觉实行计划生育的一项重要措施来抓，大力推进“惠一生”利益导向机制，让计生家庭优先得到实惠。目前，已经全面落实城镇独生子女父母奖励、计划生育家庭特别扶助、农村部分家庭计划生育奖励、农村计划生育节育奖励等奖扶制度，并严格规范管理奖扶工作，确保对象的申请、审核和确认符合程序，确保各项奖励扶助金按标准足额、及时发放到位，落实率达100%。
3.切实做好计生困难群众服务管理工作。今年，区委、区政府将“为计生困难家庭购买意外伤害保险”列为2016年十件民生实事之一，先后为一批独生子女死亡、伤残家庭，纯二女结扎户、节育手术后遗症、并发症家庭等人员购买计生医疗保险。通过协助计生困难家庭购买保险，进一步降低计生困难家庭因病致贫的风险。同时，5月27日，成功举办以“实施全面二孩政策·救助计生困难家庭”为主题的广东省计生协“5.29会员活动日”活动暨生育关怀基金捐赠仪式，现场为40户计生困难家庭及计生特殊困难家庭发放扶助金，有效加大了对计生特殊困难家庭的关怀和保障力度。
4.切实做好免费孕前优生健康检查工作。继续推进国家免费孕前优生健康检查项目工作，为计划怀孕夫妇提供健康教育、优生检查、风险评估、咨询指导等孕前优生健康检查相关服务，力求使每一对计划怀孕夫妇都能享受到免费孕前优生健康检查服务，从而极大提高了全区优生科学知识知晓率及目标人群覆盖率，有效降低了出生缺陷发生风险，提高了出生人口素质。
5.完善全员人口信息系统数据。一是针对省卫计委通报所反映的存在问题，我局及时进行认真整改，不断完善有关未达标的项目，进一步提高全员人口信息系统数据质量。二是我局不定期对街镇进行抽查，针对出生人口和计划生育手术是否及时录入、辖区内医院及区服务站落实节育措施名单、出租屋及流管部门等数据是否准确等进行核对。此外，9月24日省卫计委“飞行”检查组对我区石角镇进行抽查，各项检查工作顺利开展。
（二）深化医药卫生体制改革
1.做好基本公共卫生服务项目工作。我局制定并下发了《关于印发2016年清城区基本公共卫生服务项目实施方案的通知》等指导性文件，从组织架构、团队服务模式、重点工作任务等方面要求辖区基层医疗卫生单位有效落实基本公共卫生服务项目。同时，继续做好12类国家基本公共卫生服务项目，着力提高服务质量、居民知晓率和满意度。
2.做好医疗卫生体系建设工作。一是加强社区卫生服务中心及乡镇卫生院内涵建设，提高服务能力。按照省卫计委相关文件要求，以开展“建设群众满意的乡镇卫生院”及“社区卫生服务提升工程”活动为契机，遴选出龙塘镇卫生院、石角镇卫生院为我区“群众满意的乡镇卫生院”参评卫生院。二是继续巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制。全区政府办基层医疗卫生机构100%药品网上采购并实行电子监管，达到二级公立医院基本药物销售额达40-50%的总体要求；规范村卫生室统一购药渠道，目前全区163间村卫生室由辖区基层医疗卫生单位进行药品集中采购、并配备使用基本药物。三是做好护理和院感工作。
3.加大社会办医监督管理工作。根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》和《中华人民共和国执业医师法》的规定，依法对个体诊所设置申请进行行政审批。
（三）抓好“创卫”、“创文”、“创模”工作
1.切实抓好“创卫”工作。一是做好重点场所卫生监督工作。对清城区创卫达标区范围内的“四小行业”进行规范化管理工作。二是做好公共卫生与医疗卫生工作。目前，创卫达标区各医疗卫生机构均做到免疫门诊制度上墙，且设置及管理规范；发热与肠道门诊均设置到位，标识清楚，并安排专门医护人员进行值守；医疗废弃物统一交由清远市永合环保工程有限公司回收处置，医疗废物产生量准确性及处置率达到100%。三是做好病媒生物控制工作。切实对蚊虫孳生地进行全面清理、消杀。经广东省病媒生物防制工作考核组考核鉴定，我区“四害”密度控制达到国卫标准，并通过省考核验收。
2.切实抓好“创文”工作。为确保圆满完成创文各项任务，我局采取分片负责的方式把创文任务细化责任到人,督促各医疗卫生单位周密部署，稳步推进创文工作。目前，《测评体系》中涉及到我局的6项指标资料已全部收集并上报通过；各医疗卫生单位所涉及的“文明诚信服务”、“文明行为”、“无障碍设施”等实地考察指标已全部部署到位。
3.切实抓好“创模”工作。一是开展医疗废物规范化管理。全区各医疗卫生机构医疗废物统一交由清远市永合环保工程有限公司回收处置；对医疗机构加强医疗废物专项检查。二是开展放射线性装置检查。定期对全区所有公办医疗机构进行督导检查，对于存在的问题进行整改。目前，全区所有配备射线装置的医疗机构已基本符合要求。
（四）深入开展爱国卫生运动
1.做好爱卫宣传工作。今年9月，在中山公园开展以灭蚊防病为重点的秋季爱国卫生宣传活动，有效扩大了爱国卫生宣传覆盖面。今年以来，共发放“三个一”制度、健康教育小折页约13500份、小册子6800份，海报500张，制作禁烟牌1500个，创卫标语328张，灭蚊宣传知识要点54300份。
2.开展环境卫生综合治理。先后开展春、夏、秋季统一行动日活动，以清除病媒孳生地为主开展全方位大扫除，共计清理垃圾898吨，卫生死角5599处，清理病媒生物孳生地386多次。同时，开展以城乡环境卫生整洁和内街背巷环境卫生整治行动，先后出动32114人次，专业防制人员2484人次，病媒生物滋生地3783处，清理垃圾1168吨。
3.做好卫生村创建和控烟工作。为改善农村生活环境，不断提高居民健康水平，我局积极开展卫生创建活动。今年以来，共有7条自然村申报“广东省卫生村”，106个机关单位、学校申报清远市“无烟先进单位”。石角镇按照《广东省卫生镇标准》，抓好巩固省级卫生镇工作，目前已通过省爱卫会考核，继续获得“广东省卫生镇”的光荣称号。
（五）全面做好疾病预防控制工作
1.做好传染病防制工作。截至10月，报告法定传染病 18 种，报告发病 13034 例；艾滋病、麻风、结核病、寄生虫病防制工作取得了显著成效。其中，3月17日我区顺利通过国家专家组对维持血吸虫病消除状态复核评审。
2.稳步推进公共卫生服务项目。对辖区内的严重精神障碍患者开展全面排查工作，截至目前，已全部完成对在册和疑似患者的排查工作。同时，积极做好公共场所卫生、生活饮用水卫生监测工作。
3.免疫规划工作取得显著成效。加强免疫针对传染病监测和AEFI监测，抓好国家免疫规划疫苗接种工作，并开展脊灰疫苗免疫成功率监测和脊灰疫苗转换工作。
4.开展全国重点地区环境与健康专项调查预调查工作。5月11-13日，省疾控中心对我区落实“全国重点地区环境与健康专项调查”项目开展预调查工作。对石角镇、飞来峡镇部分村民和学生开展现场问卷调查，并采集村民血样检测。
5.做好卫生应急工作。今年以来，网报突发公共卫生事件3宗，我局第一时间对相关病例进行了流行病调查和疫点消杀处理，并开展病例主动搜索，及时主动发现病例，确保了疫情得到有效控制。
（六）切实做好安全生产和信访维稳工作
1.加强安全督导工作。我局积极开展安全生产监督检查工作，把日常监督与节假日安全监督检查和突击安全检查紧密结合，今年以来，在全区范围内组织开展了二次大规模的安全生产大检查，及时排除安全隐患，确保全区医疗卫生形势总体稳定。
2.做好信访维稳工作。按照“属地管理、分级负责”、“依法、及时、就地解决问题与疏导教育相结合”的工作原则，着力化解信访矛盾，切实把问题妥善处理在本系统本单位、解决在基层。指导局属各单位加强内部管理，对本单位内部涉军、涉法轮功、乡村医生等重点人群组织认真排查摸底，针对性地做好稳控工作，坚决制止越级上访、非法闹访等行为，维护卫生计生系统稳定。
（七）切实做好党建及党风廉政工作
我局始终坚持把卫计系统党建及党风廉政建设作为工作的重要内容，将基层党建及党风廉政工作与卫生计生各项业务工作有机结合起来。一方面，积极开展“两学一做”学习教育活动。局党总支部多次召开“两学一做”学习教育活动工作会，对开展学习教育活动工作进行全面部署。通过专题研讨学习会、专题民主生活会、专题培训公开课等方式，把学习党章党规和习近平系列讲话制度化、常态化。另一方面，继续在卫生计生系统开展“正风”行动，严格落实廉洁购销合同，全区各医疗卫生单位均与医药生产经营企业及其代理耗材等购销人共签订《廉洁购销合同》；严格落实“九不准”，切实执行医患双方签署不收和不送“红包”协议。
（八）积极做好广清对口帮扶工作
1.做好定期选派专家开展帮扶工作。在越秀区光塔社区卫生服务中心专家的帮助和指导下，横荷社区卫生服务中心、凤城社区卫生服务中心康复科已成为该院的特色专科。同时，广州市正骨医院专家定期到清城区人民医院康复科坐诊、越秀区中医院专家定期到洲心社区卫生服务中心坐诊，逐步实现常态化。
2.做好选送医务人员进修学习培训工作。我区派出中层干部到越秀区交流参观104人次，派出医护人员到越秀区进修45人，培训医务人员累计869人次。共组织基层医疗卫生人员38人次，参加广东省中医职业学院与清远市卫计局联合开办的为期两年的“西学中”半脱产培训班。
以上是今年以来开展卫生计生工作的主要情况，在取得成效同时，也存在一些差距和薄弱环节，主要有：一是党建、党风廉政建设工作还有待加强；二是人、财、物的管理水平有待进一步完善和改进；三是干部职工的业务、政策水平和工作热情有待提高。
三、2017年工作设想
2017年，我局将深入贯彻落实上级有关精神及省市实施“卫生强省”、“卫生强市”建设精神，对照目标任务，细化工作责任，继续围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，以进一步深化医药卫生体制改革和“卫生强区”战略为重点，实现我区卫生、计生工作整体推进，不断提升我区医疗和公共卫生服务保障水平。
1.全力推进“卫生强区”创建工作。一方面，按照省、市的部署要求，结合我区的实际情况，尽快制定出台《清城区医疗卫生强基创优行动计划》、《清城区卫生强区建设实施方案》，推动各项工作措施落到实处。另一方面，积极推进区人民医院新院和东城社区卫生服务中心、龙塘卫生院新院及区疾控中心、区卫生监督所办公用房建设，推进区出生人口缺陷干预中心建设，加快区妇幼保健和人口计生服务机构整合工作，不断提高基本公共卫生服务均等化水平。
2.做到基本医疗工作与公共卫生工作“两不误”。一方面，要积极拓展医疗卫生业务，打造重点特色专科，并加快推进社区中医特色建设，不断提升中医诊疗质量；开展农村社区卫生服务站建设试点工作，进一步完善村卫生站建设。另一方面，要积极开展十一项基本公卫服务项目，加快推进“家庭医生”签约工作，确保在全省公共卫生考核中取得良好成绩。
3.全面完成年度人口计生目标任务。要继续做好与中央及省的“全面两孩”政策衔接，强化政策宣传和舆论引导工作，落实“二孩”出生登记，推动“全面两孩”在我区顺利稳妥实施；要强化全员人口信息数据核对、清理工作，切实提高我区全员人口计生信息系统的数据质量。同时，要做到认识再提高、责任再加码、作风再深入、措施再落实、力度再加强，以良好的成绩顺利通过年度人口与计划生育目标管理责任制考核。
4.做好安全生产及信访维稳工作。一是强化信访稳定工作。要坚持靠前指挥，及时有效化解群众反映突出的问题，并积极开展平安卫生计生创建工作，加强对容易引发医疗纠纷问题的排查，不断完善医疗纠纷应急处置机制，最大限度地杜绝医疗纠纷和群体性事件。二是强化安全生产工作。坚持做到每季度开展一次医疗卫生领域安全生产大检查，及时消除内部安全隐患，确保安全运行。
5.继续抓好“创卫”、“创文”、“创模”工作。下一步，将重点围绕迎接国家对“创卫”、“创文”、“创模”工作的明察暗访工作，要及时进行查漏补缺，切实落实各项创建工作，确保顺利通过国家检查。
6.继续做好广清对口帮扶工作。要进一步深化广清对口帮扶成果，加快推进区中医院综合楼建设；积极引进广州大型综合医院和特色专科医院到我区开设分院或分科，进一步深化临床技术、学科建设、专家会诊等方面的合作。
7.加强党的建设及党风廉政建设。一是加强党的建设。深入开展“两学一做”学习教育活动，通过学党章党规、学系列讲话，在学习上做到先行一步，在思想上做到先进一步，确保“两学一做”学习教育落实到位。二是加强党风廉政建设。切实抓好卫计系统党风廉政建设，加强对党员干部进行党性、党风、党纪的教育和学习，确保干部作风进一步转变。
清远市清城区卫生和计划生育局
2016年12月5日
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